Jeff Jackson y Chris Carr anuncian que NC y Georgia liderarán la Asociación Nacional para el Control del Fraude de Medicaid

El fiscal general de Carolina del Norte, Jeff Jackson, y el fiscal general de Georgia, Chris Carr, anunciaron hoy que los directores de sus respectivas unidades estatales de control de fraude de Medicaid, F. Edward (Eddie) Kirby, Jr. y Jim Mooney, fueron elegidos para desempeñarse como presidente y vicepresidente de la Asociación Nacional de Unidades de Control de Fraude de Medicaid (NAMFCU) para el próximo año.

“Nuestra División de Investigaciones de Medicaid y Eddie Kirby son líderes nacionales en la lucha contra el fraude de Medicaid”, declaró el Fiscal General Jeff Jackson . “La elección de Eddie como presidente de la asociación nacional es una prueba de nuestro éxito en la lucha contra el fraude de Medicaid. Con Carolina del Norte y Georgia al frente, lograremos aún más éxitos en nuestra labor para combatir el fraude y proteger el dinero de los contribuyentes”.

“El fraude a Medicaid no es un delito sin víctimas. Es un robo de dinero de los contribuyentes y socava un sistema diseñado para apoyar a nuestros ciudadanos más vulnerables”, declaró el Fiscal General Chris Carr. “ Bajo el liderazgo del Fiscal General Adjunto Jim Mooney, nuestra División de Fraude a Medicaid y Protección del Paciente ha luchado para proteger a los adultos mayores y discapacitados, ha procesado a proveedores por fraude generalizado y ha clausurado residencias de ancianos peligrosas y sin licencia. Nuestros esfuerzos son más efectivos cuando trabajamos juntos, y confío en que, con Carolina del Norte y Georgia liderando ahora este esfuerzo nacional, seguiremos logrando resultados históricos para los ciudadanos de nuestros estados”.

“Una sólida colaboración entre el gobierno federal y los estados, específicamente entre la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos y las Unidades de Control de Fraude de Medicaid, es fundamental para erradicar el fraude, proteger a los beneficiarios y preservar la confianza pública en nuestros programas de atención médica”, dijo el Inspector General T. March Bell de la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Fundada en 1978, NAMFCU es una asociación profesional que incluye las unidades de Control de Fraude de Medicaid de los 50 estados, el Distrito de Columbia, Puerto Rico y las Islas Vírgenes. NAMFCU trabaja para combatir el fraude de los proveedores de Medicaid y proteger a las personas vulnerables del abuso, la negligencia y la malversación de recursos financieros. Las unidades estatales de Control de Fraude de Medicaid colaboran estrechamente con las fuerzas del orden locales, estatales y federales, así como con los programas estatales de Medicaid y las organizaciones de atención médica administrada. La Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos supervisa las unidades estatales y garantiza que cumplan con los requisitos federales. Además, financia el 75 % de las unidades estatales.

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Estos esfuerzos coordinados del Estado han tenido un éxito enorme:

• En el año fiscal 2025, las unidades recuperaron más de 2 mil millones de dólares en sus esfuerzos de aplicación de la ley, tanto penales como civiles. Obtuvieron 1185 condenas y recuperaron 4,64 dólares por cada dólar invertido en subvenciones de la MFCU.

• En el año fiscal 2024, las unidades recuperaron 1.400 millones de dólares en sus esfuerzos de aplicación de la ley, tanto penales como civiles. Obtuvieron 1.151 condenas y recuperaron 3,46 dólares por cada dólar invertido en subvenciones.

• La Operación Nacional contra el Fraude en la Atención Médica de 2026, coordinada por el Departamento de Justicia de los Estados Unidos, contó con la participación de un número récord de 50 cooperativas de crédito hipotecario.

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