Jackson anuncia condena y sentencia por fraude en la atención médica

RALEIGH – Hoy, el Fiscal General Jeff Jackson anunció que Ekelekamchukwu Alphonsus Ngwadom fue sentenciado a dos penas consecutivas de 6 a 17 meses, con suspensión de la pena por 36 meses de libertad condicional supervisada. Como condición de la libertad condicional, se le impuso 90 días de arresto domiciliario y el pago de $72,014.66 en concepto de restitución tras declararse culpable de 27 cargos de obtención de bienes mediante engaños.

“Cuando las personas defraudan al programa Medicaid, están robando dinero a los contribuyentes de Carolina del Norte y a quienes dependen de esta atención”, declaró el Fiscal General Jeff Jackson . “Mi oficina no lo permitirá y trabajaremos con nuestras fuerzas del orden locales, estatales y federales para prevenir el fraude”.

Entre el 18 de febrero de 2020 y el 18 de marzo de 2021, Ngwadom presentó $72,014.66 en reclamaciones fraudulentas a Alliance Health por brindar servicios de salud conductual a 27 beneficiarios de Medicaid, incluidos niños, que nunca se les proporcionaron. Alliance Health posteriormente pagó a Ngwadom basándose en esas reclamaciones falsas.

La sección de integridad del programa de Alliance Health fue la primera en detectar y denunciar el fraude de Ngwadom. Esta investigación fue resultado de una remisión al MID por parte de la División de Beneficios de Salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (DHHS) y la Oficina de Cumplimiento e Integridad del Programa de Medicaid de Carolina del Norte. La División de Investigaciones de Medicaid de la Fiscalía General de Carolina del Norte investigó y procesó el caso con la colaboración y el apoyo del Departamento de Seguros de Carolina del Norte y la Fiscalía del Condado de Wake.

Acerca de la División de Investigaciones de Medicaid (MID)

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El Departamento de Indemnización de la Fiscalía General investiga el fraude y el abuso por parte de compañías y proveedores de servicios de salud, así como el abuso y la negligencia de pacientes en centros financiados por Medicaid. Medicaid es un programa conjunto federal-estatal que ayuda a brindar atención médica a personas con ingresos limitados. Hasta la fecha, el Departamento de Indemnización ha recuperado más de mil millones de dólares en restituciones y sanciones para Carolina del Norte.  

El MID recibe el 75 % de su financiación del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. mediante una subvención por un total de $8,535,748 para el año fiscal federal (AF) 2024. El 25 % restante, por un total de $2,845,248, está financiado por el Estado de Carolina del Norte. Para denunciar fraude de Medicaid en Carolina del Norte, llame a la División de Investigaciones de Medicaid de Carolina del Norte al 919-881-2320.

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